2020年12月9日 訊 /生物谷BIOON/ --費(fèi)城兒童醫(yī)院（CHOP）的研究人員發(fā)現(xiàn)，感染SARS-CoV-2的兒童體內(nèi)與血管損傷相關(guān)的生物標(biāo)記物水平升高，即使這些兒童的COVID-19癥狀很小或沒有癥狀。他們還發(fā)現(xiàn)，很大一部分SARS-CoV-2感染兒童符合血栓性微血管病（TMA）的臨床和診斷標(biāo)準(zhǔn)。 TMA是一種涉及小血管凝結(jié)的綜合癥，已被確定為成年人中COVID-19嚴(yán)重表現(xiàn)的潛在原因。

研究結(jié)果今天發(fā)表在《Blood Advance》雜志上。

共同**作者，**失調(diào)共同負(fù)責(zé)人T. Teachey醫(yī)師說：“我們尚不知道這種升高的生物標(biāo)志物在COVID-19且無癥狀或輕微癥狀的兒童中的臨床意義。我們應(yīng)該繼續(xù)測(cè)試和監(jiān)測(cè)SARS-CoV-2患兒，以便我們更好地了解該病毒在短期和長(zhǎng)期內(nèi)如何影響他們。”

大多數(shù)感染SARS-CoV-2的兒童都有輕度或輕度的癥狀，盡管一小部分兒童出現(xiàn)嚴(yán)重**或兒童多系統(tǒng)炎癥綜合癥（MIS-C），這是病毒對(duì)COVID-19的炎癥反應(yīng)。研究人員已經(jīng)確定，由補(bǔ)體級(jí)聯(lián)介導(dǎo)的TMA是**COVID-19嚴(yán)重表現(xiàn)的潛在原因。補(bǔ)體級(jí)聯(lián)反應(yīng)是**系統(tǒng)的一部分，可增強(qiáng)**反應(yīng)但也可促進(jìn)炎癥。但是，尚未在兒童中研究補(bǔ)體介導(dǎo)的TMA的作用。

為了評(píng)估補(bǔ)體激活在SARS-CoV-2患兒中的作用，共同**作者Caroline Diorio醫(yī)師和Kevin McNerney醫(yī)師分析了2020年4月至2020年7月在CHOP住院的50例急性SARS-CoV-2感染的兒科患者。在這50例患者中，有21例的COVID-19*低，有11例重度COVID-19和18例被診斷為MIS-C。研究人員使用可溶性C5b9（sC5b9）作為補(bǔ)體激活和TMA的生物標(biāo)記。 sC5b9被認(rèn)為是造血干細(xì)胞移植后TMA嚴(yán)重程度的指標(biāo)。 sC5b9明顯升高的移植患者死亡率增加。

研究人員發(fā)現(xiàn)重癥COVID-19和MIS-C患者的C5b9升高，但令他們驚訝的是，他們還發(fā)現(xiàn)輕度或無癥狀患者的C5b9升高。盡管這項(xiàng)研究是前瞻性的，即住院時(shí)開始就招募患者并收集數(shù)據(jù)，但研究人員在評(píng)估他們是否符合TMA的臨床標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可以回顧性地獲得一些實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。在可獲得完整數(shù)據(jù)的22例患者中，有19例（86％）符合TMA標(biāo)準(zhǔn)。此外，在符合和不符合TMA標(biāo)準(zhǔn)的患者中，sC5b9水平均升高。

Teachey博士說：“盡管大多數(shù)患有COVID-19的孩子沒有嚴(yán)重的**，但我們的研究表明，SARS-CoV-2可能還有其他作用值得研究。需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究，以確定是否應(yīng)該對(duì)住院的SARS-CoV-2患兒進(jìn)行TMA篩查，TMA指導(dǎo)的**是否有幫助，補(bǔ)體激活和內(nèi)皮損傷是否對(duì)短期或長(zhǎng)期臨床影響。患COVID-19或MIS-C的兒童。這項(xiàng)研究*重要的收獲是，我們對(duì)SARS-CoV-2有更多的了解。我們不應(yīng)該對(duì)感染的短期和長(zhǎng)期影響做出猜測(cè)。”

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