在一項新的研究中，來自美國**控制與預(yù)防中心、波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和波士頓醫(yī)學(xué)中心的研究人員發(fā)現(xiàn)稱為抗體依賴性細胞毒性（antibody dependent cellular cytotoxicity, ADCC）的抗體功能和HIV毒株的ADCC敏感性可能會影響HIV在母乳喂養(yǎng)期間從母親到嬰兒的傳播。這些數(shù)據(jù)提示著，通過疫苗等方式增強ADCC可能不足以防止HIV傳播，因為慢性感染者體內(nèi)可能攜帶對ADCC有抗性的毒株。這些研究結(jié)果為疫苗可能需要誘導(dǎo)的**學(xué)特征提供了新的見解，以幫助阻止HIV傳播。相關(guān)研究結(jié)果于2022年3月24日發(fā)表在JCI Insight期刊上，論文標題為“Antibody-dependent cellular cytotoxicity (ADCC) responses along with ADCC susceptibility influence HIV-1 mother to child transmission”。

這些作者評估了暴露于HIV-1的嬰兒的傳播前血漿以及相應(yīng)的傳播性和非傳播性母親的母乳和血漿中的ADCC和中和抗體（nAb）特性，這些樣品來自一個明確界定的HIV母嬰傳播隊列。所有的母親都是HIV感染者，而他們的嬰兒出生時未受感染。盡管所有的嬰兒在出生后一年內(nèi)都是母乳喂養(yǎng)，但有些嬰兒感染了HIV，而有些則沒有。

在一個明確確定的母嬰HIV傳播隊列中評估了來自暴露于HIV-1的嬰兒的傳播前血漿、來自相應(yīng)的傳播性和非傳播性母親的母乳和血漿中的ADCC和中和抗體特性。所有這些母親都感染了HIV，而她們的嬰兒出生時未受感染。雖然所有嬰兒都是母乳喂養(yǎng)到一歲，但有些人感染了HIV，而有些人沒有。

這項新的研究表明，具有較高的傳播前ADCC和暴露于更多的ADCC易感毒株的嬰兒不太可能感染HIV-1。這意味著消除傳播的努力將需要既改善高危人群的ADCC反應(yīng)，又考慮到*有可能傳播這種病毒的感染者體內(nèi)循環(huán)的HIV毒株的ADCC敏感性。

圖片來自JCI Insight, 2022, doi:10.1172/jci.insight.159435。

論文通訊作者、波士頓醫(yī)學(xué)中心傳染病醫(yī)生和波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)/微生物系副教授Manish Sagar說，“每年大約有15萬例HIV傳播，母嬰傳播仍然是一個重大的全球問題，迫切需要疫苗。這項研究及其發(fā)現(xiàn)對于制定可能的新策略以協(xié)助防止HIV的進一步傳播具有高度意義。”

改善受感染的嬰兒的臨床結(jié)局是很重要的，特別是由于獲得抗逆轉(zhuǎn)錄病毒**（ART）的機會有限。在沒有ART**的情況下，母乳喂養(yǎng)期間的傳播風(fēng)險在10%到20%之間，這取決于母乳喂養(yǎng)的時間長短，這可能表明有天然的**機制可以防止HIV感染。

這些研究結(jié)果為HIV-1疫苗工作提供了新的見解---特別是潛在的疫苗至少需要激發(fā)出能夠介導(dǎo)ADCC的抗體。雖然傳統(tǒng)的疫苗工作側(cè)重于激發(fā)中和抗體，但是Sagar博士及其團隊以前的研究和其他人的研究已發(fā)現(xiàn)，高水平的中和抗體并不能防止HIV感染，而且即使沒有中和反應(yīng)，ADCC也可能有助于防止HIV感染。目前，仍然不清楚是否可以用目前的疫苗技術(shù)來激發(fā)ADCC，而且這在預(yù)防HIV傳播方面仍然是不夠的，因為制定的策略將需要考慮可能傳播HIV-1的個體中循環(huán)毒株的ADCC敏感性。（生物谷 Bioon.com）